多囊卵巢综合征的鉴别诊断？
来源:陕西天伦医院 点击数:
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。内分泌特征为血清LH升高，雄激素升高。
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多囊卵巢综合征的鉴别诊断
1、卵泡膜细胞增殖症
临床表现及内分泌检查与多囊卵巢综合征相仿，但程度更重，血睾酮高值，血硫酸脱氢表雄酮正常，LH/FSH比值可正常。卵巢活组织检查，镜下见卵巢皮质黄素化的卵泡膜细胞群，皮质下无类似多囊卵巢综合征的多个小卵泡。
2、肾上腺皮质增生或肿瘤
血清硫酸脱氢表雄酮值超过正常范围上限2倍时，应与肾上腺皮质增生或肿瘤相鉴别。肾上腺皮质增生患者的血17α-羟孕酮明显增高，ACTH兴奋试验反应亢进，地塞米松抑制试验抑制率≤0.70。肾上腺皮质肿瘤患者对上述两项试验均无明显反应。
3、分泌雄激素的卵巢肿瘤
卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等均可产生大量雄激素。多为单侧、实性肿瘤。超声、CT或MRI可协助定位。
4、其它
催乳素水平升高明显，应排除垂体催乳素腺瘤。
多囊卵巢综合征的治疗包括降低雄激素水平，调整月经周期，改善胰岛素抵抗，促进排卵等。
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